فرم درخواست عضویت
	*نام
	*نام خانوادگی
- -	تاریخ تولد
	شماره شناسنامه
	نام پدر
	صادره
مرد زن	جنسیت
	شغل
	*شماره تلفن
- -	کد ملی
-	کد پستی
	آدرس
	*پست الکترونیکی
	وب سایت

	میزان تحصیلات
	رشته ی تحصیلی
	مهارت ها و دوره های آموزشی
بله خیر	سابقه ی عضویت در احزاب دیگر داشته اید ؟
بله خیر توضیحات:	سابقه ی فعاليت درجنبش هاي دانشجويي داشته اید ؟
	انگيزه خود را از عضويت در حزب اعتماد ملي مرقوم فرماييد

فعال غير فعال مواقع خاص : انتخابات و گردهمایی ها	نوع عضويت مورد درخواست
سیاسی فرهنگی آموزشی اجتماعی تشکیلات و ساماندهی حقوقی ورزشی فناوری اطلاعات ساير موارد	در چه مواردي تمايل به همکاري داريد؟
در شهرستان علاقه مند به فعاليت هستم
مشخصات معرف ها
	معرف اول
	نام
	نام خانوادگی
	شغل
	شماره تلفن
	آدرس
	معرف دوم
	نام
	نام خانوادگی
	شغل
	شماره تلفن
	آدرس

	صفحه اصلی \| آرشیو خبرها \| نگارخانه \| تور اعتماد ملی \| پیوندها
کليه حقوق اين سايت متعلق به حزب اعتماد ملي - دفتر يزد مي باشد . © copyright 2006